Ортезы, выбор и классификация
Ортезы (бандажи, ограничители) для суставов
Ортезы на суставы, во всем своем многообразии, предназначены для разгрузки и стабилизации поврежденного сустава, компенсируют дефицит опорности сустава, улучшения обмена веществ в прилегающих к суставу тканях. Благодаря эластичности и структуре материалов бандажи на суставы осуществляют микромассаж, что улучшает питание тканей сустава, благоприятно влияет на нервно – мышечный аппарат и способствует укреплению околосуставных мышц. Задача ортезов – предотвратить повреждение на этапе реабилитации, помочь суставу, мышцам и связкам восстановиться после травмы.
По области применения бандажи для суставов делятся на:
- бандажи для лучезапястного сустава
- бандажи для локтевого сустава
- бандажи для плечевого сустава
- бандажи для тазобедренного сустава
- бандажи для коленного сустава
- бандажи для голеностопного сустава
По степени ограничения сустава ограничители на суставы разделяют на:
- ортезы для суставов легкой степени фиксации,
- ортезы для суставов средней (умеренной) степени фиксации,
- ортезы для суставов сильной (жесткой) степени фиксации,
- ортезы для суставов полной фиксации.
Степень ограничения подбирается в зависимости от тяжести и характера повреждения. Поэтапно в периоде реабилитации задача прийти к ортезам легкой степени фиксации, а затем либо использовать их для профилактики, либо не использовать совсем, ведь здоровые суставы в ортезах не нуждаются.Итак, что же означает степень жесткости ортеза?
Начнём с описания бандажей (ортезов) полной фиксации. Их называют туторы. Они сотсоят из плотной малорастяжимой ткани и имеют несколько металлических несгибаемых ребер жесткости. Их назначение – полная иммобилизация (обездвиживание) поврежденного сустава. Часто туторы применяют как замену гипсу, преимущества их по сравнению с ним очевидны – это и легкость, удобство в ношении, и гигиеничность. В выборе тутора необходимо ответственно отнестись к размеру и примерке, т.к. в этом случае очень важно полностью обездвижить сустав. Важна также и ткань она должна быть как можно плотнее, но при этом воздухопроницаемая и влагоотводящая. Ребра жесткости должны доставаться чтобы была возможность постирать изделие.
Ортезы сильной фиксации имеют также стальные ребра жесткости, но с моно- или поли- центрическими шарнирами, имитирующими движение сустава, как бы заменяя его. Назначаются эти бандажи после травм и операций на суставах, при нестабильности сустава, остеоартрозах, остеохондропатиях. Чаще всего ортезы сильной фиксации выполнены из неопрена, эта ткань имеет отличные термоизоляционные свойства, что способствует согреванию сустава, и как следствие, улучшению обмена веществ в прилегающих к суставу тканях, при этом абсорбирующие покрытие с внутренней стороны впитывает влагу и обеспечивает комфортность. Используют также и аэропрен – это «перфорированный» неопрен, обеспечивающий лучшую вентиляцию сустава и кожного покрова. Иногда такие бандажи дополняются вставками из силикона для дополнительной поддержки сустава или его части. При выборе проверьте чтобы ребра жёсткости вынимались из бандажа – это позволит Вам постирать ортез и не испортить металлические детали.
Бандажи средней фиксации для поддержки сустава имеют пластиковые или спиральные ребра жесткости. В некоторых моделях есть силиконовые вставки для дополнительной поддержки сустава. Ортезы средней фиксации оказывают умеренную поддержку и разгрузку сустава. Применяют ортезы средней степени фиксации как правило после применения ортезов сильной фиксации, т.к. они дают возможность восстанавливать мышечную память, начинать работать связкам и сухожилиям. Подходят эти ортезы также и для профилактики травм сустава при физических или спортивных нагрузках. Выбор материала из которого сделан ортез в этом случае очень важен. Во первых бандаж должен обеспечивать правильную компрессию, не затруднять движение, не натирать, а значит должен быть эластичным. Самые качественные бандажи хорошо тянутся с сохранением формы во всех направлениях, в их состав обязательно должны входить эластик (эластан, лайкра, спандекс), нейлон и т.п. Вторым составляющим материалом может стать или хлопок, шерсть или «керамик». При выборе ткани учтите – шерсть нельзя использовать в сочетании с кремами и мазями. Ортезы с шерстью обладают согревающим эффектом, что улучшает обмен веществ в околосуставных органах и тканях, при этом противопоказан при воспалительных процессах в суставе, нарушениях кожного покроя и кожных заболеваниях в области применения ортеза. В этих случаях выгоднее будут изделия с хлопком или керамической нитью.
Ортезы для суставов легкой степени фиксации оказывают воздействие на сустав в основном за счёт своих компрессионных свойств. Они не имеют ребер жесткости. Идеально подходят для профилактики при физических нагрузках и при занятиях спортом. Применяются в последней стадии послереабилитационного периода, а также при воспалениях, растяжениях и легких травмах. В этих бандажах главным критерием выбора является ткань. Её разновидности описаны выше, в описании бандажей средней степени фиксации.
Желаем Вам удачного выбора и здоровья!